母子感染とは？種類・感染経路と予防法

公開日: 2026/08/27

妊娠中、「自分の感染症が赤ちゃんに影響しないだろうか」と心配になることはありませんか？母子感染には、妊婦健診で早期に見つけて対応できるものや、日常生活の工夫でリスクを減らせるものがあります。正しく知ることが、必要以上に怖がらず備える第一歩です。この記事では、主な感染経路と感染症の種類、妊娠前・妊娠中にできる予防法をわかりやすく解説します。

神谷　仁かみや母と子のクリニックかみや母と子のクリニック院長／沖縄県産婦人科医会副会長1985年5月に琉球大学産婦人科に入局し、昨年6月に分娩取り扱いを終了するまで2万人以上の分娩に立ち会ってきました。生理、出産、育児、更年期等の悩みなど女性の幅広い年齢層に対応できるクリニックの院長として地域医療に取り組んでおります。プロフィール詳細を見る

母子感染とは？ 3つの感染経路

母子感染とは、妊娠中・出産時・授乳期に、ウイルスや細菌などの病原体が母親から赤ちゃんへうつることです。母親に症状がなくても感染している場合があるため、体調だけで判断することはできません。一方で、感染症ごとに検査や対策があり、妊婦健診で早めに見つけることで赤ちゃんへの感染リスクを下げられるものもあります。

母子感染の経路は、主に次の3つです。

感染経路	感染する時期・しくみ	主な感染症の例
胎内感染	妊娠中に胎盤などを通して感染する	風しん、梅毒、サイトメガロウイルス、トキソプラズマなど
産道感染	分娩時に赤ちゃんが産道を通る際に感染する	B群溶血性レンサ球菌（GBS）、性器クラミジア、性器ヘルペスなど
母乳感染	出産後、母乳を通して感染する	HTLV-1など

胎内感染

胎内感染は、母親の血液中にいる病原体などが胎盤を通り、お腹の赤ちゃんに感染する経路です。感染する病原体や妊娠週数によっては、流産・早産のほか、赤ちゃんの発育や目・耳・心臓などに影響が及ぶ可能性があります。

ただし、母親が感染したからといって、必ず赤ちゃんにも感染するわけではありません。検査結果や感染した時期を確認し、必要に応じて追加検査や治療を行います。

産道感染

産道感染は、破水後や出産時に赤ちゃんが産道の病原体に触れて感染するものです。たとえば、GBSが確認された妊婦さんには分娩時に抗菌薬を投与し、赤ちゃんの重い感染症を予防します。性器ヘルペスでは、初感染の時期や分娩時の症状によって帝王切開を検討することがあります。

母乳感染

母乳感染の代表例がHTLV-1（ヒトT細胞白血病ウイルス1型）です。母親の確認検査が陽性の場合は、授乳方法について医師や助産師と相談します。完全人工栄養が推奨されることがありますが、母乳育児への希望や家庭の状況も含め、十分な説明を受けて決めることが大切

妊婦健診で調べる主な感染症

妊婦健診の感染症検査には、母親の健康状態を確認するだけでなく、感染が見つかった場合に治療や分娩・授乳方法を早めに検討する目的があります。自治体や医療機関によって実施時期や項目が異なることもありますが、主な検査は次のとおりです。

妊娠初期に調べる感染症

妊娠初期の血液検査では、一般的に風しん抗体、梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1などを調べます。

風しん：妊娠初期に感染すると、赤ちゃんに難聴・白内障・先天性心疾患などが生じる「先天性風しん症候群」につながるおそれがあります。妊娠中は風しんワクチンを接種できないため、抗体価が低い場合は人混みを避け、同居家族の抗体確認や予防接種を検討します。
梅毒：胎盤を通して感染し、流産・死産・早産や先天梅毒の原因になることがあります。妊娠中でも治療できるため、早期発見と適切な治療が重要です。パートナーの検査や治療が必要になる場合もあります。
HIV：妊娠中の薬物療法、分娩方法の選択、出生後の赤ちゃんへの予防薬、授乳方法の調整などを組み合わせることで、母子感染リスクを下げられます。
B型肝炎：母親がHBs抗原陽性の場合、赤ちゃんにワクチンや免疫グロブリンを適切な時期に投与して母子感染を予防します。
C型肝炎：主な母子感染の機会は妊娠中または出産時と考えられています。原則として、C型肝炎だけを理由に帝王切開や母乳栄養を避ける必要はありませんが、母体の状態と出生後の赤ちゃんの検査について医師と確認します。
HTLV-1：最初の検査が陽性の場合は確認検査を行います。感染が確定したときは、出産前に授乳方法について説明を受けます。

また、性器クラミジアは妊娠初期から妊娠30週ごろまでに検査します。感染していても症状がないことが多く、出産時に赤ちゃんへ感染すると結膜炎や肺炎を起こす可能性があります。陽性の場合は妊娠中に治療し、治癒を確認します。

妊娠中期から後期に調べる感染症

妊娠後期には、B群溶血性レンサ球菌（GBS）の検査を行います。GBSは健康な女性の腟や腸内にもみられる細菌で、陽性であっても母親に症状がないことがほとんどです。しかし、分娩時に赤ちゃんへ感染すると、まれに敗血症・肺炎・髄膜炎などの重い感染症を起こすことがあります。

検査で陽性となった場合は、陣痛が始まったときや破水したときに抗菌薬を点滴します。陽性という結果だけで、日常生活を大きく変えたり、予定帝王切開にしたりするわけではありません。破水や陣痛が始まった際の連絡方法を、事前に医療機関へ確認しておきましょう。

妊婦健診で感染症が見つかっても、すぐに赤ちゃんへの感染が決まるわけではありません。検査結果の意味や今後の対応は感染症によって異なるため、結果票を見て自己判断せず、担当医から説明を受けることが大切です。

日常生活で注意したい感染症

妊婦健診ですべての感染症を一律に調べるわけではありません。日常生活での接触や食事から感染するものについては、感染経路を知り、できる範囲で予防を続けましょう。

サイトメガロウイルス・トキソプラズマ

サイトメガロウイルスは、唾液や尿などを介して感染します。特に小さな子どもと接する機会が多い方は、食べ残しを口にしたり、食器を共有したりする場面に注意が必要です。妊娠中に初めて感染し、赤ちゃんにも感染した場合、難聴や発達への影響がみられることがあります。

予防のため、次の習慣を意識してみましょう。

おむつ交換や鼻水・唾液に触れたあとは、石けんと流水で手を洗う
子どもと箸・スプーン・コップ・歯ブラシを共有しない
子どもの食べ残しを食べない
子どもの口にキスをするのは避け、額や頬にする

トキソプラズマは、加熱が不十分な肉、猫のふん、土などを介して感染する寄生虫です。妊娠中に初感染すると、赤ちゃんの目や脳などに影響する可能性があります。

肉は中心部まで十分に加熱する
生肉を扱った包丁・まな板・手をよく洗う
ガーデニングや土に触れる作業では手袋を使う
猫のトイレ掃除はできれば家族に頼み、自分で行う場合は手袋を着けて手を洗う

猫を飼っているだけで感染するわけではありません。大切なのは、感染経路に沿った衛生管理です。

妊娠中の食事で避けたいものや加熱のポイントは、妊婦におすすめの食べ物ガイドでも詳しく紹介しています。

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【時期別】妊婦におすすめの食べ物ガイド｜初期・中期・後期の注意点

水痘・りんご病・リステリア症

水痘（水ぼうそう）は、妊娠中に初めて感染すると母体が重症化したり、感染時期によって赤ちゃんに影響したりすることがあります。水痘ワクチンも生ワクチンのため、妊娠中は接種できません。患者との接触があった場合は、症状が出るのを待たずに医療機関へ電話で相談してください。

伝染性紅斑（りんご病）の原因となるヒトパルボウイルスB19は、飛沫や接触で感染します。妊娠中に感染すると、まれに胎児貧血や胎児水腫などを起こすことがあります。保育園や学校、家庭内で流行しているときは、手洗いを続け、接触した可能性があれば健診時に伝えましょう。

リステリア症は、加熱していない食品などから感染します。妊婦さんは重症化しやすく、赤ちゃんにも影響する可能性があるため、加熱不十分な肉、未殺菌乳やそれを原料とする食品などは避けます。冷蔵庫を過信せず、開封後は早めに食べ、加熱できる食品は十分に加熱することが予防につながります。

母子感染のリスクを減らすためにできること

母子感染を完全に防げるとは限りませんが、妊娠前の準備、妊婦健診、妊娠中の衛生管理を組み合わせることでリスクを減らせます。すべてを完璧に行おうとせず、自分に必要な対策を一つずつ確認しましょう。

妊娠前に抗体検査とワクチン接種を検討する

妊娠を考え始めたら、まず母子健康手帳などで風しん・麻しん・水痘・おたふくかぜの罹患歴や予防接種歴を確認します。記録がない、または抗体があるかわからない場合は、医療機関で抗体検査について相談できます。

風しん・麻しん・水痘・おたふくかぜのワクチンは生ワクチンであり、妊娠中は接種できません。接種後は一定期間の避妊が必要になるため、妊娠を希望する時期も含めて医師に確認しましょう。妊娠中に風しん抗体価が低いとわかった場合は、同居家族の接種を検討し、本人は出産後の接種につなげます。

妊娠中は手洗いと食事の衛生管理を意識する

妊娠中の基本的な感染対策は、特別なものばかりではありません。

手洗い：帰宅後、調理前、食事前、おむつ交換後などに行う
食品の加熱：肉や魚は中心部まで十分に火を通す
調理器具の使い分け：生肉用と加熱後の食品用を分ける
食器の共有を避ける：小さな子どもの唾液に触れる機会を減らす
性感染症を予防する：必要に応じてコンドームを使用し、パートナーも検査・治療を受ける

風しん、水痘、りんご病などの患者と接触した可能性があるときは、直接受診する前に医療機関へ電話し、妊娠週数と接触状況を伝えましょう。

感染がわかったら自己判断せず相談する

感染症が見つかった場合の対応は、病原体、感染時期、母体の状態によって変わります。抗菌薬や抗ウイルス薬を使用する、分娩時に点滴を行う、帝王切開を検討する、出生後の赤ちゃんへ予防薬やワクチンを投与する、授乳方法を調整するなど、選択肢は一つではありません。

インターネット上の情報だけで薬を中止したり、分娩・授乳方法を決めたりせず、担当医と確認してください。発熱、発疹、性器の水疱や痛み、感染者との濃厚な接触などがあれば、次の健診を待たずに相談しましょう。

RSウイルス母子免疫ワクチンについて

RSウイルスは、乳幼児に呼吸器感染症を起こすウイルスです。多くは軽いかぜ症状で治まりますが、生後早期の赤ちゃんでは細気管支炎や肺炎を起こし、重症化することがあります。

2026年度から、妊婦さんへのRSウイルス母子免疫ワクチンが予防接種法に基づく定期接種の対象になりました。対象は妊娠28週0日から36週6日までで、期間中に1回、筋肉内に接種します。妊婦さんの体内で作られた抗体が胎盤を通して赤ちゃんに移り、出生後のRSウイルス感染症による重症化を予防する仕組みです。

これは、母親が感染して赤ちゃんへ病原体をうつす「母子感染」を防ぐワクチンではありません。妊娠中の接種によって赤ちゃんへ抗体を届ける母子免疫ワクチンです。この記事で扱った風しんや梅毒などの母子感染対策とは目的が異なるため、分けて理解しておきましょう。

厚生労働省は、接種後14日以内に出生した赤ちゃんについては有効性が確立していないと案内しています。切迫早産の可能性がある方や接種時期に迷う方は、妊娠経過も踏まえて担当医へご相談ください。接種できる医療機関や手続きは自治体の案内も確認しましょう。

RSウイルス母子免疫ワクチンの効果や接種時期については、RSウイルス母子免疫ワクチン【2026年版】もあわせてご覧ください。